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志愿捐献遗体(角膜)登记表

基本信息
姓名
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籍贯
身份证号
工作单位
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志愿服务项目

我志愿在去世后将自己的 遗体 角膜无偿地奉献给祖国医学科学事业,为我国医学教育、科学研究和提高疾病防 治能力,贡献自己最后一份力量。为使我的遗愿得以实现,委托 作为我遗愿的全权执行人。

志愿者签名:

2022 年 12 月 01 日

安徽省红十字会遗体 (器官) 捐献中心安医大接受站